الطبيب يتكلم بسرعة، ويستعمل كلمات لا تفهمها، ثم يطلب منك توقيع ورقة. بجانبك ابنك ذو الاثني عشر عاماً يترجم قدر استطاعته، وأنت تتظاهر بأنك فهمت. هذا المشهد يتكرر كل يوم في المستشفيات والعيادات الإيطالية. ومع ذلك، من حقك أن تفهم ما يحدث لك، وفي كثير من الحالات يوجد من يستطيع مساعدتك بلغتك. هذا الدليل يشرح كيف تجده.

أولاً: هل أنت مسجّل في الخدمة الصحية؟

الخدمة الصحية الوطنية (SSN) هي النظام العام الذي يدفع تكاليف الأطباء والمستشفيات والأدوية.

- التسجيل الإلزامي والمجاني: من لديه تصريح إقامة للعمل أو لمّ الشمل أو اللجوء أو الحماية، أو لانتظار العمل، أو لأسباب أخرى ينص عليها القانون، عليه أن يسجّل نفسه في الـ ASL (الوحدة الصحية المحلية) التابعة لمكان سكنه، ومعه تصريح الإقامة والرمز الضريبي (codice fiscale) وشهادة الإقامة أو محل السكن. ويُسجَّل أيضاً أفراد الأسرة الذين يعولهم.

- التسجيل الاختياري مقابل رسوم: من لديه تصاريح إقامة أخرى، مثل الدراسة أو الإقامة الاختيارية، يمكنه التسجيل بدفع مساهمة مالية. الحد الأدنى اليوم 2.000 يورو في السنة، وللطلاب الذين لا دخل آخر لهم مبلغ مخفّض قدره 700 يورو.

- بدون تصريح إقامة: من ليس لديه تصريح إقامة ساري يمكنه طلب بطاقة STP (أجنبي موجود مؤقتاً). تمنحك هذه البطاقة الحق في العلاج العاجل والأساسي، حتى المستمر منه، وفي الرعاية أثناء الحمل، وصحة الأطفال، واللقاحات. وهي مجانية إذا صرّحت بأنك لا تملك المال. والأهم من ذلك: القانون يمنع العاملين في القطاع الصحي من إبلاغ الشرطة عنك. يمكنك الذهاب إلى المستشفى دون خوف.

الطبيب العام

عند التسجيل تختار طبيب الأسرة، وطبيب الأطفال لأبنائك حتى سن 14 عاماً (وحتى سن 6 سنوات يكون طبيب الأطفال إلزامياً). يتم الاختيار في الـ ASL أو عبر الإنترنت، من قائمة. القوائم لا تذكر اللغات التي يتكلمها الطبيب، لكن يمكنك السؤال في شباك الـ ASL أو من تعرفهم في جاليتك: ففي مدن كثيرة يوجد أطباء أسرة من أصل عربي، أو يتكلمون العربية أو الفرنسية. وإذا لم يعجبك طبيب، يمكنك تغييره.

التيكيت والإعفاءات

في كثير من الزيارات لدى الأخصائيين والفحوصات وبعض الأدوية تدفع مبلغاً يسمى التيكيت (ticket). لكن كثيرين لا يدفعونه: العاطل عن العمل ذو الدخل المنخفض، ومن عمره أقل من ست سنوات أو أكثر من 65 سنة إذا كان دخل أسرته منخفضاً، ومن لديه مرض مزمن معترف به، والنساء الحوامل بالنسبة للفحوصات المقررة. أما الإعفاءات بسبب الدخل فتُطلب من الـ ASL أو عن طريق الطبيب العام، ويجب تجديدها. وإذا كنت عاطلاً عن العمل ومسجلاً في مركز التوظيف (Centro per l'impiego)، فاطلب الإعفاء فوراً.

الوسطاء الثقافيون: اطلبهم

تتوفر في كثير من المستشفيات ووحدات الصحة المحلية (ASL) خدمة الوساطة اللغوية والثقافية: أشخاص مدرَّبون يترجمون بينك وبين الطبيب، ويشرحون أيضاً الفروق الثقافية. وغالباً ما يتحدثون العربية، وأحياناً لهجات المغرب العربي أو مصر. لكنهم ليسوا متواجدين دائماً: أحياناً يجب حجزهم مسبقاً، وأحياناً يشاركون عبر الهاتف أو بمكالمة فيديو.

كيف تتصرف:

1. عند حجز موعد الزيارة، قل فوراً إنك بحاجة إلى وسيط ثقافي يتحدث العربية؛

2. في الطوارئ أو في القسم، اسأل الممرض: «هل يوجد وسيط ثقافي؟»؛

3. إذا لم يكن موجوداً، اطلب تأجيل الزيارة، أو أن يستعين الطبيب بخدمة الترجمة الفورية عبر الهاتف، حيثما وُجدت.

الاعتماد على الأبناء كمترجمين حلٌّ للطوارئ وليس قاعدة. فالطفل لا ينبغي أن يترجم تشخيصاً خطيراً، أو فحصاً نسائياً، أو مشاكل نفسية لأحد والديه. ومن حقك أن تحصل على ترجمة صحيحة.

الموافقة المستنيرة

قبل إجراء عملية جراحية أو فحص تدخلي أو علاج مهم، يطلبون منك التوقيع على الموافقة المستنيرة. ينص قانون عام 2017 الخاص بالموافقة على أن المريض يجب أن يُعلَم بشكل كامل ومفهوم. وإذا لم تفهم، فلا توقّع: اطلب وسيطاً ثقافياً، واطلب أن يشرحوا لك من جديد، واطلب مهلة. ويمكنك أيضاً أن يرافقك شخص تثق به.

إلى أين تذهب إذا كنت لا تعرف إلى أين تذهب

توجد في أنحاء إيطاليا كلها خدمات مخصصة لمن يجدون صعوبة في الوصول إلى العلاج:

- عيادات الأجانب التابعة لوحدات الصحة المحلية (ASL)، وتُسمّى غالباً عيادات STP، ولها مواعيد مخصصة؛

- في روما، INMP، المعهد الوطني لصحة المهاجرين ومكافحة الفقر، وهو هيئة عامة فيها عيادات للطب العام والتخصصي، وصحة المرأة، والصحة النفسية، وطب أسنان اجتماعي، ووسطاء ثقافيون؛

- جمعيات تطوعية لديها عيادات مجانية، مثل ناغا (Naga) في ميلانو، وعيادات كاريتاس (Caritas) وإيمرجنسي (Emergency) في عدة مدن؛

- مراكز الاستشارات الأسرية (consultori familiari)، وهي مجانية، للحمل ومنع الحمل وصحة النساء والمراهقين.

الصحة النفسية: قلّما يُتحدَّث عنها

القلق والأرق وحزن لا يزول والفقدان وثقل الهجرة: كلها مشاكل شائعة ويمكن علاجها. وفي كثير من الجاليات قلّما يُتحدَّث عنها، خجلاً. مركز الصحة النفسية (Centro di salute mentale) التابع لوحدة الصحة المحلية مجاني، ولا يتطلب وصفة من الطبيب. وفي بعض المدن توجد خدمات للطب النفسي الإثني (etnopsichiatria)، فيها أخصائيون نفسيون يعرفون ثقافات بلدان الأصل ويعملون مع الوسطاء الثقافيين.

رمضان والأدوية والأمراض المزمنة

إذا كنت مصاباً بالسكري، أو بمشاكل في الضغط أو الكلى، أو كنتِ حاملاً، فتحدّث إلى الطبيب قبل رمضان. يمكن تكييف كثير من العلاجات مع مواعيد الصيام، لكن يجب أن يتم ذلك معه. ويمكنك أيضاً أن تسأل إمام مسجدك: فالقرآن نفسه يعفي المريض من الصيام.

الأرقام التي يجب أن تعرفها

- 112: رقم الطوارئ الموحّد (في المناطق التي يعمل فيها؛ وإلا فالرقم 118 لطلب الإسعاف)؛

- 116117: الحرس الطبي، أي الطبيب في الليل وأيام العطل، في المناطق التي يعمل فيها هذا الرقم؛

- 1522: للإبلاغ عن العنف والملاحقة (الستالكينغ) ضد النساء، ويتوفر الدعم أيضاً باللغة العربية.